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医生注册登记表
姓 名 |
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性别 |
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出生年月 |
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政治面貌 |
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1寸照片 |
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身份证号 |
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毕业院校 |
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专业 |
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学历 |
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学位 |
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供职单位 |
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部门 |
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职称 |
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职务 |
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社会职务 |
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业务专长 |
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工作经历 |
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具有影响力论文、科研、编著及获奖 |
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主持或参与的业内有影响诊疗项目 |
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联系电话 |
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微信号 |
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QQ号 |
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邮 箱 |
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个人爱好 |
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备注 |
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签字： 年 月 日
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